万花镜
    首页社会国际娱乐科技时尚军事汽车探索美食旅游历史健康育儿
    位置:首页 > 健康

    腰痛不是病?痛起来要人命!

    2017年4月21日 来源: 北京和睦家医院

    下腰痛

    影响到50%-80%人群,

    每个人一生中

    至少会有三次腰痛,

    ? 病因

    肌肉扭伤

    腰椎退行性病变,包括椎间盘源性腰痛,腰椎间盘突出及腰椎管狭窄。

    ? 危险因素:

    ▲ 肥胖,抽烟,提重物,搬重东西等

    与职业相关或有震动的工作,

    以及长期坐办公室的工作,

    都很容易引起下腰痛。

    下腰痛是一种慢性疼痛,除了以上危险因素,有下列问题时也一定要注意▼

    使用过静脉注射毒品或有发烧,寒战,感染病史

    有肿瘤的病史

    有受伤的病史(可能遗留慢性下腰痛)

    马尾综合症:当病人有腰痛并伴有大小便失禁时

    ? 临床症状

    ▲ 轴向腰痛:

    在脊柱或脊柱旁的一种疼痛,

    一般没有神经根的症状,

    也就是没有坐骨神经痛,

    没有放射性的痛,

    这种疼痛常常在弯腰的时候,

    或久坐或提重物时加重。

    主要是在轴向的腰部疼痛,大部分和活动有关,有时伴有僵硬,弯腰活动时有困难。椎间盘退行性病变可引起腰痛的观点现在也是有争议的,在核磁上看到椎间盘是低信号,而且有可能椎间隙变窄,大部分诊断要靠椎间盘造影来确诊。

    这种疼痛的机制有时可能是椎间盘,也可能是小关节退行性病变,或者是椎体不稳定。这种情况下,大部分人的疼痛都会在提重物和久坐的时候加重。有些下腰痛是因为骶髂关节的问题引起的。另外,一些周围神经和神经源性的疼痛也会引起腰痛,这种疼痛会放射到臀部,或者大腿,腹股沟。神经源性的间歇性跛行主要是由于椎间管狭窄,这种情况下,病人走几百米后,腿上没有劲儿就要停下来休息, 休息一会儿后就继续走。还有一种痛要注意的是,颈椎或胸椎脊髓受压后可以引起疼痛和走路步态的改变。

    刚才说到了马尾综合症有可能是椎间盘突出,也可以是肿瘤压迫引起膀胱,大小便的功能障碍,以上提到的受伤可以引起脊髓的不全和全部受伤。

    下腰痛一般来说是一个临床诊断,如果疼痛超过一个月,对非类固醇的抗炎药物 Nonsteroid anti-inflammatory drugs 无效或有上述一些病史,比如说肿瘤病史,受伤病史,感染病史,这些病史的病人最好要照X 光,甚至要做核磁或者 CT。核磁对下腰痛的诊断是比较有特异性而且敏感度也非常高。

    ? 鉴别诊断

    刚才也提到了下腰痛可以是由于外伤,肿瘤, 感染,最主要的是常见的退行性病变,包括椎间盘退行性病变,椎管狭窄,椎间盘,椎体间不稳定,这些都是一些常见的原因, 治疗就根据它的原因采用相应的治疗措施。

    最常见的椎间盘退行性病变引起的腰痛,临床上都表现为轴向的。一般来说,临床检查除了局部压痛以外,一般没有下肢的神经症状和体征。

    影像学检查,X 光检查一般大部分是正常的,但有时会看到椎间隙变窄,核磁可以看到是否有椎管狭窄,是否有椎间盘膨出或者突出。如果要很清楚的诊断椎间盘退行性病变引起的腰痛,一般要做椎间盘造影,椎间盘造影可以清楚的看到一些形态学的变化,椎间盘退行性的变化,同时,打入造影剂后能够引起病人的疼痛,所以说椎间盘造影一般不在临床上应用,因为它是一种创伤性的,但是大部分可以通过核磁就可以判断出来是不是由于椎间盘退行性病变造成的腰痛。在核磁上一般可以看到低信号,椎间隙变窄,或者有椎间盘终板的Modic改变,软骨终板的水肿,以及破坏。一般来说椎间盘退行性病变后椎间盘突出的机率就增加了。

    对于椎间盘源性的急慢性腰痛,主要采用非手术治疗:

    药物:非类固醇的抗炎药(Nonsteroid anti-inflammatory)

    理疗(Physical therapy)及康复办法

    活动和生活方式的改变(Life style modification):如不能久坐,不要提重物,不要弯腰去搬重物,睡觉的床垫不能太软...等。

    对于严重的椎间盘退行性病变造成的腰痛,可以通过手术治疗:

    医生简介
    http://7xo6kd.com1.z0.glb.clouddn.com/upload-ueditor-image-20170420-1492655451602091677.jpg新疆医科大学医学学士、硕士
    澳大利亚新南威尔士大学医学博士
    完成博士后研究
    澳洲医学委员会和国际医学委员会认证
    澳大利亚皇家外科学院会员
    拥有澳大利亚及中国行医执照

    路医生在澳大利完成了骨外科医生系统培训,擅长骨科创伤、肿瘤、髋膝人工关节置换术及脊柱手术,曾在墨尔本、悉尼多家大型医院工作过,积累了十年骨科专科临床实践经验,并在美国俄亥俄州州立医学院骨科工作四年。此外,路医生还是温州医科大学骨科客座教授。

    在加入北京和睦家医院之前,路医生在澳大利亚骨科协会完成了五年的骨科专家培训,并在澳大利亚新南威尔士州塔里医院担任骨科专科医生,临床重心为骨科创伤、关节置换及脊柱脊髓损伤的治疗,共完成肩、肘/腕/手、髋关节、膝关节及下肢手术千余例。路医生拥有三十多年的骨科临床实践经验,熟练掌握脊柱退行性疾病、脊柱创伤及肿瘤、成人及儿童的四肢骨折及软组织损伤等疾病的诊治,以及老年骨性关节炎,包括全膝关节及髋关节置换的手术治疗。

    路医生在世界著名骨科杂志上发表过60余篇有关脊柱、脊髓及四肢损伤的研究文章。例如:《脊柱》、《脊髓》、《细胞移植》、《脑》、《脑研究》、《足踝》及《美国矫形骨科》等杂志。

    位置:首页 > 健康
    加载更多评论...
    相关文章
    腰椎间盘突出想治疗彻底康复锻炼很重要
    腰椎间盘突出想治疗彻底康复锻炼很重要

    腰椎间盘突出是当代社会中很常见的疾病,其主要表现之一就是疼痛,主要是因腰间盘成长出现问题导致的结果。很多人都患有腰椎间盘突出,只是病情不一。如果我们都去做自己能力做得到的事,自己能力之外的采取逃避,我们会让自己大吃一惊...

    七旬翁腰椎间盘突出,“钥匙孔”手术三天痊愈
    七旬翁腰椎间盘突出,“钥匙孔”手术三天痊愈

    70多岁的王先生腰腿痛发作2个月不能缓解,几经波折,来到广东省中医院脊柱骨科就医,诊断为腰椎间盘突出症(以下简称腰突),一节腰椎髓核向上膨出压迫到了神经。日前,该院脊柱骨科主任陈博来为其进行经皮微创内镜手术,解除了局部压迫,术后疼痛消失。

    人体脚部足底穴位高清图解
    人体脚部足底穴位高清图解

    ● 涌泉穴的作用治疗高血压、呃逆、此穴主将一切● 丘墟穴的作用治疗坐骨神经痛、腰痛、肺炎、肋膜炎● 解溪穴的作用治疗脚痛、头晕痛、便秘● 中封穴的作用治疗全身麻痹、腰痛、遗尿● 冲阳穴的作用治疗胃胀、足麻痹● 足临泣穴的作用治疗全身麻痛、眩...

    出现这个别再以为正常肾虚临近晚期了
    出现这个别再以为正常肾虚临近晚期了

    肾虚是在肾部疾病中常见的疾病之一,肾虚给患者造成了很多生活的困扰,但是现在患者往往不了解肾虚的症状,大家也忽视对肾虚的治疗,这样对我们的健康十分不利,那么什么是肾虚的表现症状呢?下面就让我们看看肾虚的表现。

    手脚麻木隐藏7种病
    手脚麻木隐藏7种病

    上图四只手上橙色的区域代表了麻木感,如果您的手麻集中在无名指和小指的区域,您可以拿一张纸,用五个手指分别试着夹住,检验您的五个手指力量;您还可以五个手指外撑,看力量是否足够。如果出现了夹不住纸或者力量变弱,您要警惕是否尺神经出了问题。

    腿脚发凉别不当回事,可能是大病!
    腿脚发凉别不当回事,可能是大病!

    本文大概 1093字读完约需 2分钟天气越来越暖和,别人都穿得越来越薄,而你却裹得严严实实。特别是腿脚,怎么都暖不起来,一阵阵发凉。临床上,有类似问题的病人不在少数,看起来不严重的小毛病,却给人带来了无穷烦恼。

    10种常见的补肾食物
    10种常见的补肾食物

    1.干贝性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之。2.鲈鱼性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。3.栗子性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者最宜食用。4.山药味甘,为中医“上品”之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。

    老人为啥会变矮
    老人为啥会变矮

    在我们的日常生活中,有一种说法叫“老缩”,意思就是人老了,身高总要比年轻时矮一些。人到老年,身体内各器官功能退化,骨质疏松也悄然发生。很多老年人身高变矮的罪魁祸首也正是骨质疏松。据统计,80岁以上老人90%都患有骨质疏松。

    19种常见病的针灸治疗方(赶紧背背背!)下
    19种常见病的针灸治疗方(赶紧背背背!)下

    【针灸取穴】中风闭证针百会,劳宫涌泉紧相接,脱证内关灸关元,莫忘隔姜灸神阙,人中闭脱可通用,闭症十宣可放血。中风急救,首先区分闭证、脱证,方能有的放矢。不论闭证、脱证皆可应用人中,对于闭证可在十宣放血。

    相关推荐
    腰痛是肾虚?前弯、后仰,腰痛原因大不同!
    腰痛是肾虚?前弯、后仰,腰痛原因大不同!

    「啊~腰好痠好痛!」腰痛是现代人常见的身体不适症状之一,许多人习惯贴上药膏缓解疼痛,甚至多以为是「肾虚」所导致,不过,中医师表示,腰痛的原因相当多,光是弯腰和伸懒腰所产生的腰痛,就各有不同的健康问题,想要摆脱腰痛的困扰,还需先找出问题根源。

    最伤腰的6个坏习惯,你却天天都在做,活该你腰酸背痛!
    最伤腰的6个坏习惯,你却天天都在做,活该你腰酸背痛!

    说起腰痛,小编第一个想到的就是妈妈的那句“小孩子哪里有腰啊”,不知不觉我也长成了一个“有腰”,且经常会腰痛的成年人。腰痛也不在向以前一样只出现在体力劳动者中,靠脑力劳动的现代白领已经成了腰痛的主要人群。

    小自测:你是腰椎间盘突出,还是腰肌劳损?
    小自测:你是腰椎间盘突出,还是腰肌劳损?

    如果将我们的脊柱比作一把张开的弓,那么脊柱上附着的腰背肌就像这把弓紧张的弓弦。弓和弓弦两者相辅相成,才能完成射箭动作。类似的,脊柱骨骼和肌肉相辅相成,才能维持我们日常生活中的站立、行走、弯腰等动作。我们先来说一说如何判断自己是不是腰椎间盘突出。

    性生活后腰痛是咋回事?男女原因各不相同
    性生活后腰痛是咋回事?男女原因各不相同

    性是夫妻生活的重要组成部分,和谐的性生活是肉体的释放、心灵的交汇,对双方健康都有很大帮助。可是,偏偏有些人却难以尽情享受这份待遇。原因是性生活后会出现腰痛或腰痛加重现象,男女都可以出现。究其原因,却不一样。

    腰椎间盘突出不是病
    腰椎间盘突出不是病

    腰椎间盘突出可谓是众所周知,经常有人在看到 CT 或磁共振的检查结果显示 “椎间盘膨出”或“椎间盘突出” 后忧心忡忡,患了这种疾病应该怎么办呢?实际上,腰椎间盘突出只是影像学上的一种描述, 而并非一种病。

    30岁后如何保护腰?不看骨头好不好,只看此处强不强!这几招转给你
    30岁后如何保护腰?不看骨头好不好,只看此处强不强!这几招转给你

    40后养腰,不看骨头,看肌肉!有些人一年不腰疼个一两次,感觉就不对头一样~不论是正在工作的后生晚辈们,还是我们40多岁、已经退休的中老年人,腰疼的情况似乎都会出现,轻的是腰酸背痛,重的是腰肌劳损、腰椎间盘突出…40岁后多腰疼是因为受寒?

    腰椎间盘突出症患者在卧床中需注意哪些?
    腰椎间盘突出症患者在卧床中需注意哪些?

    腰椎间盘突出症,临床和生活中并不少见。患者在患病后,可能会出现腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯等症状,严重影响患者的生活和工作。事实上,临床工作中,不少的患者都表示,睡眠是患病后最常出现的问题...

    突出的腰椎间盘还能“缩”回去吗?
    突出的腰椎间盘还能“缩”回去吗?

    许多人并不了解腰椎间盘突出到底是怎么一回事,常常会提出“突出的椎间盘能缩回去吗?”“突出的椎间盘能通过推拿手法推回去吗?”这样的问题。事实上,腰椎间盘一旦突出了就很难再回原位了。腰椎间盘由外层的纤维环,上下两端的软骨终板和夹在中心的髓核所组成。

    为什么葛优瘫会导致椎间盘突出?
    为什么葛优瘫会导致椎间盘突出?

    作者:边焱焱 北京协和医院骨科来源:骨科大夫,已获授权网上就葛优瘫这个现象的讨论不少,各种科普文章也在论述这种情况的不良后果,但是葛优瘫为什么就会出现椎间盘突出,简单的通过图示的方式给大家介绍一下:椎间盘是图中淡蓝色的那部分...

    相关标签
    Copyright © 2015 Wanhuajing.com, All Rights Reserved 万花镜 版权所有
    京ICP备14059027号 值班QQ:3012642954 邮箱:wanhuajingnews@qq.com